关于艾滋病的常见问题

目前全国的艾防形势依然严峻。截至2022年底，全国报告存活HIV/AIDS122.3万例，报告死亡41.8万例，2022年新报告HIV/AIDS10.78万例。预防艾滋病是我们每个人的责任。在日常生活和工作中，大家对艾滋病防治知识很懵懂。今天我们为大家科普关于艾滋病的常见问题。

一、什么是艾滋病？

艾滋病全称为获得性免疫缺陷综(acquirmmunodeficiency syndrome ,AIDS），是感染人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus ,HIV）引起的以获得性细胞功能缺陷为特征、机体免疫功能遭到破坏后出现的一系列病理综合征，临床表现多样化，如淋巴结肿大、慢性腹泻、体重减轻、发热等全身性疾病，进而出现多病原体的复合机会性感染、肿瘤、神经系统疾病等多种症状，最终导致死亡。人类免疫缺陷病毒（HIV）又称艾滋病病毒

二、艾滋病病毒感染者和艾滋病病人有什么不同？

（1）艾滋病病毒感染者：从艾滋病病毒侵入人体，经过无症状感染期（简称潜伏期），到发展为艾滋病前的阶段，叫做艾滋病病毒感染（HIV感染），被感染的人为艾滋病病毒感染者（HIV感染者）。

（2）艾滋病病人：是指感染艾滋病病毒后，经过一段时期，病情已经发展到发病期，出现艾滋病相关的并发症。

  三、艾滋病病毒对人体健康有什么影响？ 

     艾滋病病毒是一种能在人类血液中生存并以CD4+T（简称CD4）淋巴细胞为主要攻击目标的病毒，而CD4淋巴细胞在人体免疫系统中发挥着重要的作用，因此，当艾滋病病毒不断破坏CD4细胞时，病毒不断增加，而CD4细胞不断减少，会导致人类免疫功能受损甚至崩溃，无法消灭侵入的病菌，进而出现各种机会性感染和肿瘤等，最终导致死亡。

四、艾滋病分为几个阶段？

（1）急性感染期（感染艾滋病后的2-4周），有发热、乏力、咽痛、全身不适等上呼吸道感染症状；部分患者有头痛、皮疹、脑膜脑炎或急性多发性神经炎；颈、腋及枕部有肿大淋巴结，类似传染性单核细胞增多症；肝脾肿大。

（2）无症状感染期（潜伏期一般为8-10年，但近年来在我国流行的一些病毒株感染后的潜伏期明显缩短），没有自觉症状，患者可以正常生活和工作。

（3）艾滋病期：病毒在体内经过长期复制，CD4细胞逐渐下降。导致人体出现各种机会性感染和肿瘤等疾病。

五、艾滋病的传播途径有哪些？

（1）性行为传播。同性或异性之间无保护的肛门性交、阴

道性交和口交都可以造成不同程度的HIV传播。在世界范围

内，无保护的性行为是主要的HIV传播途径。

（2）血液传播。HIV污染的血液或体液通过血管或体表破

损直接进入健康人体内造成的HIV传播。主要包括输入HIV污染的血液或血制品、共用注射器静脉吸毒、职业暴露、移植HIV污染的器官等。

（3）母婴（垂直）传播。HIV感染的妇女在妊娠、分娩

和哺乳过程中造成的HIV传播，母体病毒水平越高，母婴传播概率越大，母体CD4阳性T淋巴细胞计数越低，母婴传播概率越高。羊水早期破裂、阴道分娩、产钳或吸引助产是母婴传播HIV的高危因素。

六、如何评估血液传播的风险？

    接受HIV污染的血液或血制品，单次暴露的感染概率是

90%-100%；静脉吸毒共用未经消毒或消毒不严格的注射器，单次暴露感染的概率约为0.67%；被HIV 污染的针头刺破皮肤，皮肤伤口或黏膜直接接触到HIV污染的血液或体液，单次暴露的感染概率是0.3%-0.5%。

七、如何评估性接触中艾滋病的传播风险？

   在一次无保护性行为中，肛交容受方的感染概率是0.1%-0.3%，肛交插入方的感染概率是0.03%；在一次阴道性行为中，男性传染给女性的概率是0.1%-0.2%，女性传染给男性的概率是0.03%-0.1%。口交风险极低，有个别感染的案例报道，但没有经过序列测定证实。

八、在异性性行为中，为什么女性容易感染艾滋病？

    由于女性生殖器结构和性生活体位的特性，在性行为中女性暴露的黏膜面积较男性更多。性交结束后在女性体内的精液很多，而在男性龟头上的阴道分必物则相对较少。在龟头的分必物很快干燥，而在阴道内的精液则可能存在留很长时间。包皮环切术后男性的HIV感染风险下降，一方面由于包皮环切术后龟头暴露更充分、干燥也更快，去除了潮湿环境可能导致的感染；另一方面包皮内则黏膜含有HIV靶细胞，其中包括朗格汉期细胞、树突状细胞、CD4⁺T淋巴细胞和巨噬细胞，包皮环切术可减少这种靶细胞所致的HIV感染风险。

九、口交是否会传染艾滋病？

口交男传女或女传男的案例及男男口交感染的案例均有个别报道，但很难确定是否单独通过口交感染，目前尚未有经过测序证实的口交传染艾滋病案例。口周或口腔、咽喉部位存在破损或溃疡、口内射精或对方合并其他性病会增加HIV感染的风险。2002年发表AIDS的一项队列研究收录135对血清学不一致的异性伴侣，在19000次不安全口交暴露行为中，无一例感染HIV。

十、接吻是否有感染艾滋病风险？

    唾液中病毒的含量极少，单纯的唾液不会传染HIV，一般礼节性接吻不会感染HIV，但深吻持续时间长或动作剧烈，可能造成口腔黏膜破损，HIV病毒可通过口腔创面或溃疡传染。

十一、日常生活和工作中是否会传播艾滋病？

      在日常生活和工作中，与艾滋病患者握手、拥抱、礼节性接吻，一起进餐，共用劳动工具、办公用品、钱币等不会感染HIV。HIV不会通过马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或浴池等公共设施传播。咳嗽和打喷嚏不会传播HIV。蚊子叮咬不会传播HIV。与艾滋病患者一起旅游度假，在生活上照顾艾滋病患者时，不会有感染的危险。接触HIV感染患者的尿液、汗液、泪液、乳汁、粪便不会感染HIV 。

十二、被艾滋病患者抓伤或咬伤会不会感染艾滋病？

HIV存在于血液、精液、阴道分泌物和组织液中，艾滋病患者手上并没有病毒，被艾滋病患者抓伤不会感染HIV。艾滋病患者口腔的唾液病毒含量极少，咬伤一般不会感染。但如果口腔有破损、溃疡或出血，可能有较低的感染风险。

参考文献：人民卫生出版社HIV临床实用问答