痔疮是临床上常见的一种良性疾病,虽不致命,但发作后常影响人们的生活与工作。
痔疮的分类
可以简单的分为内痔,外痔,混合痔三类。
痔疮的症状
1、便血:一般为内痔出血,外痔破裂时才会出血,颜色常为鲜红色,轻微者表现便纸带血,中度便时滴血,重者喷射出血。
2、脱出:一般II度内痔以上才会出现便时肛门肿物脱出,便后痔体可回缩肛内,严重者手助回纳,更甚者不能回纳。
3、疼痛:内痔一般不疼痛,外痔发炎或者内痔脱出不能回纳导致嵌顿时才会出现肛门疼痛。
4、瘙痒,肛门潮湿:一般为痔核较大,肛门闭锁不全时才会出现,肠道粘液刺激肛周皮肤引起瘙痒,严重者可导致肛周湿疹反复发作。
痔疮的治疗
遵循个体化原则,能用食物解决的绝不用药物,能用药物解决的绝不用手术,对患者生活有影响者才采用手术治疗。
手术方式的选择
1、 最常用的传统外剥内扎术,疗效确切,但是疼痛明显,恢复时间长。
2 、套扎术,运用套扎器将内痔套扎,使其缺血坏死脱落,减除出血症状。
3、PPH以及TST手术,肛垫下移学说主导的手术方式,通过环切痔粘膜或者选择一个或几个痔上粘膜切除,保留肛垫及齿状线的完整,以提升下移的肛垫,达到治疗目的。具有痛苦小,恢复快之特点。
建议手术治疗的三种人群
建议手术治疗的的三种人群:
1、有痔疮需要怀孕的女性。由于怀孕时期逐渐增大的腹内压阻止肛周静脉回流,从而加重痔疮症状,怀孕期用药受限,有痔疮之女性可以考虑孕前手术治疗。
2、使用药物不能控制症状,或者反复发作影响工作,生活质量者。
3、70岁左右的老年人。年龄的增加,机体肌肉粘膜逐渐松弛,肛门括约肌也不例外,肛门松弛会加重痔疮的症状,而且年龄增加后也会致使手术风险的增加,因而建议手术治疗。
痔疮的防治
1、控制饮食,少吃辛辣食品。
2、保持大便通畅,避免便秘或者腹泻。
3、保持肛门局部的清洁卫生。
4、加强肛门的锻炼。
就是做缩肛运动(提肛运动)
这个运动是由肛提肌、肛门括约肌、盆底肌群共同协作完成的肛门收-缩的运动,能增强肛门括约肌肌力,助进静脉回流,有效防止痔疮及术后痔疮复发。
提肛运动具体做法:
· 思想要集中
· 深呼吸
· 使用意念及内功,象忍大便一样
· 深吸气时提肛门且收缩腹部
· 感觉到将肛门上提至脐部后
· 屏住呼吸并保持收提肛门2~3秒钟
· 呼气,全身慢慢放松,将肛门放下并放松。每日1-2次,每次20分钟,前10分钟,先收缩3-5秒再放松3-5秒如此反复。接着再收缩1秒,放松2秒,连续5次,间隔休息5秒,持续10分钟。
提肛运动注意事项:
· 效果关键在于持之以恒。
· 锻炼中要避免急于求成,强度以感到舒适为宜。
· 尽力避免腹肌和双侧大腿附近的肌肉与盆底肌肉同时收缩,否则事半功倍。