腹腔镜结直肠手术与传统开腹手术不同,术者的手不进入腹腔,而是在腹壁上打3-5个直径5-12mm的小孔。利用特殊的器械,通过这几个孔在电视监视器下进行结肠或直肠肿瘤的分离和切除、淋巴结的清扫。然后在腹部做1个4-5cm的辅助切口完成肠管的吻合术。
腹腔镜结直肠手术对腹腔脏器干扰小、超声刀的应用使术中出血少、无触摸挤压肿瘤等对肿瘤根治不利的操作、操作视野放大清晰使淋巴结清扫更加彻底,术后发生肠粘连的几率较小, 而且对患者神经体液系统和免疫系统损伤小。因此,胃肠功能恢复快,患者康复早、住院时间短。易被广大患者所接受。
目前腹腔镜结直肠手术的种类主要有以下几方面:右半结肠、左半结肠及全结肠切除术;结肠造口术、乙状结肠固定术;右半结肠癌、横结肠癌、左半结肠癌以及直肠癌根治术。
据国外大宗病例随访显示腹腔镜与传统手术在肿瘤复发、远处转移、五年生存率等方面无显著差异,甚至有报道优于传统手术。