选择性动脉造影,是冠状动脉造影导管选择性插入冠状动脉开口,注射造影剂显示冠状动脉解剖走行及病变。
适应证
1.临床怀疑冠心病者,为明确诊断。
2.临床诊断冠心病者,根据造影结果选择治疗方式(如介入治疗、冠状动脉旁
路移植术或药物治疗)。
3.急性心肌梗死,须急诊介入治疗或外科手术治疗者。
4.血管重建术后疗效随访。
5.心脏外科手术前,了解冠状动脉情况。
6.特殊职业者。
手术方式:经桡动脉行在导丝的引导下进入左冠窦内,边逆钟向转动导管,边推送导管,使之接近左冠状动脉口,然后顺时针扭动导管,一般情况下导管会自动跳入左冠状动脉口。如果过深,可以再逆时针转动使导管头从左主干内后退。右冠状动脉造影可以选用多用途导管,Judkins右(AR)或AL导管。AL导管也可以在做完左冠状动脉后转过来做右冠状动脉,一根导管做两个冠状动脉,不用交换导管。近年来专门设计的左右冠状动脉共用型导管,也广泛应用,用一根导管完成左、右冠状动脉造影。