读懂体检单很重要！

每年体检时节，总有很多病人拿着体检报告单，辗转难眠几天，然后辛苦挤车、排队、挂上几个号，拿着异常结果来看病：大夫您看这报告说我“肺纹理增多”，“这儿有几个箭头”，“我是不是得了什么大病？”

这里就为大家解说体检报告单中最常见的几个问题，并提供相应的就医建议，希望能解决大家的一部分疑惑。

尿酸升高

含义：

如果不在同一天内测了两次空腹血尿酸，检测结果都高于某个数值，就称为“高尿酸血症”。这个值在男性和女性身上不相同：男性大于420umol/L，女性大于360umol/L。

我们健康体检中偶然发现的高尿酸血症，多为无症状性高尿酸血症，即仅有血尿酸升高，而没有尿酸相关性疾病，如痛风、尿酸结石等。

可能原因：

身体有一套调节血尿酸水平的系统，吃得多了就从肾脏多排出一些尿酸。当因为某些疾病（肾脏病变、淋巴或骨髓增殖性疾病）和药物（利尿剂、左旋多巴、环孢素、吡嗪酰胺等）造成肾脏不能多排尿酸，或者我们吃进去产尿酸的食物过多、超出了肾脏的处理能力时，就会发生血尿酸升高。

就医指南：

体检提示高尿酸血症，但血尿酸尚未达到476umol/L时，医生一般不会首选用药物干预，多会建议以调整生活方式为主，通过控制饮食和提高新陈代谢的手段，来达到降尿酸的目的[1]。如果发现血尿酸水平升高至大于476umol/L，建议去医院就诊，寻求风湿免疫科或内分泌科医生的帮助，一般会再复测一次。

生活建议：

所有高尿酸血症患者都建议改变生活方式：

1.低嘌呤饮食，特别是少吃动物内脏、海鲜，肉类需控制

2.戒酒（特别是啤酒、白酒）

3.多饮水

4.肥胖者减重至标准体重

5.运动

转氨酶升高

含义：

转氨酶（草转氨酶AST和谷丙转氨酶ALT）主要存在于肝细胞内，转氨酶升高多提示有肝损害。

可能原因：

转氨酶升高可见于非酒精性脂肪肝、酗酒、药物性肝损害、病毒性肝炎等，此外剧烈运动、过于劳累，或体检前吃过油腻食物，也可能使转氨酶暂时增高。

就医指南：

建议转氨酶只要超过正常上限，均到消化内科就诊，就诊时清楚告诉医生平时用药（包括中药）、饮酒等情况。

生活建议：

实际上有很多肝损害是药物造成的，这其中包括大家常用的解热镇痛药、降脂药、抗生素（俗称“消炎药”）、某些中成药等，所以用药需慎重，千万不要随便自己给自己开药。特别是医生提示某些药物有明显的肝损害时，需要遵医嘱定期复查肝功能。

脂肪肝

含义：

腹部超声报告脂肪肝，这意味着脂类物质（甘油三酯、胆固醇等）已在肝脏堆积。

可能原因：

脂类物质在肝内堆积的原因很多，可能与我们长期饮酒、肥胖等有关，也会因为吃一些药物（甲氨蝶呤、胺碘酮、三苯氧胺等）或某些遗传代谢性疾病导致。体检发现者，日常生活中，大多没有症状。

就医指南：

如果同时体检发现转氨酶升高，尽早消化科就诊。

如果转氨酶水平正常，而同时存在肥胖、糖尿病、血脂异常等，很可能为代谢综合征所致，也建议先消化科就诊，除外其他原因所致的肝脏脂肪变后，有可能转诊到内分泌科治疗。

生活建议：

对于转氨酶水平正常的脂肪肝人群，建议在治疗之外：

1.调整饮食结构，减少高糖、高脂肪食物的摄取

2. 运动

3.减肥