重视筛查，别让肠癌比未来先来

重视筛查，别让肠癌比未来先来 

结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤，发病在我国呈现城市快速增长、农村平稳增长、城市显著高于农村的特点。经研究发现，近80%的结直肠癌是由息肉演变而来，经历正常粘膜—增生—腺瘤形成—腺瘤癌变的过程，一般需要5-10年的时间。

临床上，一经诊断为结直肠肿瘤，往往已经是中晚期，这些患者5年的生存率只有40%~5%左右，如果结直肠肿瘤患者能早期发现同时尽早完成根治性手术，5年生存率可达到90%以上。而在早期防治措施中，早诊筛查的地位和作用尤为关键。

然而哪怕是进行了早期筛查，查为阳性，也还有很多人不重视筛查结果，以各种理由拒绝肠镜，最终酿成大祸，悔之晚矣！下面这个是我2018年对便潜血阳性患者回访的一个典型病例。

2018年10月份，69岁的安先生在我院体检中心体检，体检套餐中包含数值化便潜血项目。第二天，该项检查结果报告出来了，结果显示为阳性（数值为1045ng/ml）。

看到这个结果，我立马给该患者进行了回访：“您好，安先生是吧？您的大便潜血检测项目结果是阳性，请问您有没有痔疮或者近期是否出现过便血？”

安先生答道：“有痔疮，但是当时采样好像没看到血样的，痔疮不是很严重。如果吃了容易上火的食物就容易便血，还会便秘。怎么了？好严重吗？”

 “是这样，这项检查指标是对您的肠道进行前期筛查，筛查出阳性是要做肠镜进一步检查的，这样更稳妥些，一来有什么情况可以做到早发现早治疗，二来如果肠镜检查后没有问题，自己也放心。”我进一步解释道。

 “去年我也是大便检查出阳性做了肠镜，当时医生说肠道内有息肉，医生也建议我后期要复查肠镜并将息肉切除。但是我又没感觉到自己有什么不舒服的，也没放心上一直就没去。”安先生答道。

 “肠道疾病本身没有明显症状，那您平时排便习惯怎样？比如排便次数啊，是否便秘或者拉肚子呢？”我进一步问道。

安先生说“排便也还好，基本每天排一次便，就是偶尔会便秘，有时候几天一次，有时会出现很稀的大便，有点不成形，黏糊糊的那种。”

我说：“既然排便习惯有所改变，那您就更要引起重视了，毕竟排便这方面和肠道是息息相关的，再者去年您肠镜已经查出是息肉。还是希望您重视一下，去医院再检查看看，毕竟自己的身体自己要看重。”

在经过一番劝说后，安先生终于去医院做了肠镜检查，检查结果显示：在距肛门15cm处见大小约2.8*3.0cm粘膜隆起，表面凹凸不平，腺管纹理清楚，取检质脆，触之易出血，肠腔狭窄，继续退镜困难。

结肠肿物恶变，并取活检做病理分析。病理诊断为高级别粘膜内肿瘤，浸润性癌不能排外。

从报告中可以很明显看出，安先生的肠道息肉已然发生癌变，且病理报告显示高级别粘膜内肿瘤。不过好在发现算是及时，后期进行手术治疗进行切除，治愈率效果还是较好的。

如果安先生在2017年就听从医生建议，进行肠镜复查切除息肉，会不会就是另外一种结果呢？所以大便潜血检测为阳性的患者一定要重视筛查结果，及时做肠镜进一步检查，别让肠癌，比你的未来先来！

虽然大部分人都很恐惧结肠镜检查，怕痛、怕喝泻药、怕查出问题，做个肠镜需要下很大决心。还有些人无论怎么劝都不愿意做肠镜检查，觉得自己没有什么不舒服。其实，结肠镜检查如果方法得当，除了会有腹胀不适等，但一般都在可承受范围内的，比起结直肠癌带来的痛苦，肠镜检查带来的不适仅仅是九牛一毛。

癌不是一天长成的，正如罗马不是一天就能建成。科学预防结肠癌，养成良好的生活习惯、饮食习惯，尽量摄入低脂肪低胆固醇高纤维的食物。定期进行便潜血检查，必要时在肠镜下进行干预治疗，肠健康，常年轻，人长寿！