健康体检人群中超声对甲状腺癌的筛查作用

随着人民生活水平的不断提高,人们对自身健康更为关注,健康体检为许多疾病的早期发现，早期诊断提供了有利条件。超声作为一种发展迅速的医学影像检查手段, 因其无创、方便、费用低、无放射性，对众多疾病诊断迅速有效从而在健康体检中成为较重要的项目。

甲状腺癌(ThyrnidCarcinomaTc)是常见的甲状腺恶性肿瘤， 约占全身恶性肿瘤的1%，大多数甲状腺癌男女发病率比例约为恶性度低，预后良好， 但年龄较大(>65岁)或癌肿直径较大(>4.0cm)的患者预后很差, 1:1.5—3，甲状腺癌女性的发病率高于男性。

大量临床资料表明,甲状腺良性疾病常与甲状腺癌并存或恶变成甲状腺癌；乔本氏病有5%～7%并发甲状腺癌 ；甲状腺瘤10%～20%恶变成甲状腺癌。另外原发性甲状腺机能亢进症,亚急性甲状腺炎,都有与甲状腺癌并存的报。

B道超对甲状腺进行检查,不但可观察到甲状腺肿块的形态、大 小和数目,还可以确定其为囊性还是实性。甲状腺癌的超声影像特征为:甲状腺内单发或多发的低回声结节,呈实性,边界不清,无完整包膜,内部回声不均匀,有些可见散在沙砾样高回声,CDFI显示: 肿瘤内部血流信号丰富,边缘血流信号缺乏。频谱多普勒为癌灶内 部可测及高速的血流信号:频谱较宽,部分伴有颈淋巴结肿大。甲状腺超声对钙化及低回声结节在甲状腺癌诊断中的特异性较高,分别为97.59%和86.75%,但对微小癌及癌合并其他病变时,误诊率高 。甲状腺超声与病理检查诊断良、恶性符合率 达68.5%。

一般情况下甲状腺癌患者早期没有临床症状，多数甲状腺肿 瘤患者因摸到颈部肿块前来就诊，此时，肿瘤往往较大，手术时增加了创伤性及预后存活期。通过健康体检做甲状腺彩超筛查， 能够及早发现微小肿块，为临床治疗提供重要依据，及时根治恶 性肿瘤，延缓患者生命; 早期切除良性肿瘤，避免恶变。

健康体检中超声检查对甲状腺肿瘤的早期发现，早期诊断具有重要意义。认为超声检查仍是甲状腺癌的首选检查方式。人们应该重视健康体检,，争取做到对疾病的早发现，早治疗。