近日,巴中市中心医院普外二科成功开展首例腹腔镜下肝叶切除术。该例肝左外叶复杂肝囊肿患者入院后,普外二科主任医师张志勇主任组织全科对该病例进行了细致的术前讨论,确立了腹腔镜下左肝外叶切除的治疗思路,建立了详尽的手术计划和术中应急预案。10月14日,李坚副主任医师主刀,魏恒明、王良波医师协助,历时近3小时顺利完成手术,术后病人恢复良好。该手术是我市第一例腹腔镜下肝叶切除术,也是继我院成功开展腹腔镜下直肠癌根治术后,将腹腔镜技术从腹部空腔脏器引入风险更大、难度更高、技术要求更精的实质脏器的一次里程碑式的跨越。 由于肝脏解剖的特殊性,具有肝动脉和门静脉双重血供,血运异常丰富,切除时极易出血而术中又不易控制,特别是切除肝静脉极其危险,处理不当可造成患者在短时间内死亡,以往腹腔镜肝切除被认为是“禁区”,因此腹腔镜肝脏手术要求手术医师非常熟悉肝脏的解剖,并同时具有丰富的开腹肝脏手术经验和腹腔镜外科技术。在此基础上腹腔镜肝切除是安全可行的,且创伤小、恢复快、并发症少,已被越来越多的人认可,成为了肝脏外科手术发展的主要趋势。近年来随着腹腔镜技术的提高和设备的不断完善,腹腔镜肝切除取得了很大的进步,但腹腔镜肝脏手术仍然被认为是腹腔镜难度最大的手术之一,目前在国内能开展此种手术的医院不多。 中国医科大学航空总医院普外科王幼黎该项技术的成功开展标志目前我院腹腔镜手术已具备了相当实力,坚定了我院向更广阔风险更高的领域进行探索的信心,加快了我院肝胆胃肠手术微创化进程, 为我院以肝脏胃肠微创手术为品牌发展方向奠定了技术基础。 (普外二科李坚)