甲状腺乳腺小儿外科开科后开展了第一例乳腺癌保乳手术

甲状腺乳腺小儿外科开科后开展了第一例乳腺癌保乳手术

患者李××，女，45岁，因“发现右乳结节5+月”入我院就诊，入院时查体：右乳外上象限可扪及一直径约2cm类圆形肿块，边界尚清楚，形态规则。2021.07.19我院门诊乳腺彩超：右乳10点钟方向腺体边缘查见大小约17mm*11mm低回声结节，边界可见，形态不规则，呈“蟹足样”改变，乳腺钼靶：右乳结节，周围毛刺征，TI-RADS IVa类，胸部CT：左上肺磨玻璃影约8mm，血常规：白细胞 2.93*10^9/L，中性粒细胞 1.84*10^9/L，血小板 83*10^9/L。

患者一般情况可，既往3年前有子宫肌瘤挖除手术史，自述多年前因重症感染长时间住院输液治疗后，白细胞、血小板始终偏低，偶有血红蛋白偏低，自述血液系统检查无特殊异常。

结合患者年纪轻，肿瘤直径<2cm，有保乳意愿，蒋建中副主任医师团队术前对该患者进行了会诊、手术风险评估、手术方式选择等一系列的统筹安排，并与患者及家属取得一致意见后，于2021.07.23在全麻下行保留乳房的乳腺癌象限切除、右侧腋窝淋巴结清扫、筋膜组织瓣成形术。

术中放置创腔引流管及腋窝引流管各一根，外接负压引流瓶，并于一周内予以多西他赛+环磷酰胺化疗，术后病检提示：右乳浸润性导管癌，切除组织边缘及腋窝淋巴结均未见癌转移，患者术后恢复好，化疗反应小，于2021.08.04出院。

出院后患者间断入院完成化疗共计4次，并顺利完成术后放疗。

从以上图片可以看出，患者双乳形态基本对称，右乳无明显偏斜畸形等，患者对本次手术效果甚为满意。

早在2011年我院就已开展保留乳房的乳腺癌手术，目前截止已至少完成10例该类手术。