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健康指导

人工永久起搏器植入术健康教育 起搏器

作者:    来源:    时间:2021年11月04日 19:56:21

 
 
大小∶如男式手表
 
重量∶20-30克
 
外壳∶钛金属
 
寿命∶最长10年左右
 
控制∶ 程控仪遥控
 
安装心脏起搏器术前、术中及术后有哪些注意事项
(1)术前注意事项
A、不随意外出,入厕需陪伴。
B、预防感冒。
C、术前练习床上平卧位排便,术后为防止电极脱落需绝对卧床休息24h。
D、术前一天护士将给您备皮,做抗生素皮试,请勿外出,并保持手术区皮肤清洁,防止感染。
E、术前一天晚上保证睡眠,避免过度紧张,必要时可给与镇静剂。
(2)术中配合医生,勿过度紧张,随时将您的不适告知医生。
(3)术后注意事项
A、绝对卧床休息1天,平卧与左侧卧30°交替,禁右侧卧位以防电极脱落。
B、伤口用沙袋压迫24小时,以防起搏器囊袋渗血,观察伤口有无渗血、红肿、疼痛、波动感,起搏器囊袋处避免外力压迫、冲击。
C、术后第一日活动术侧腕关节,第二日活动术侧肘关节,第三日活动术侧肩关节,但避免做肩关节外展动作,出院前复查胸部X片。
D、避免用力大小便、咳嗽等增加胸、腹内压因素,咳嗽、解便或变换体位时用手固定沙袋。
E、保持伤口周围敷料干燥,若伤口不适或发现局部渗血、红肿热痛,应及时报告您的主管护士和医生。
F、学会自测脉搏,若发现脉搏低于起搏器设置频率5次/分以上或出现头晕、心慌、眼前发黑等症状,应及时报告您的主管护士和医生。
G、多吃蔬菜水果,也可环形按摩下腹部,以促进肠蠕动,预防便秘。
H、术后进食高蛋白、粗纤维素、易消化的软食(冠心病患者仍需遵循低钠、低脂、低胆固醇饮食原则)。保持大便通畅,必要时遵医嘱予缓泻剂。
I、如有股静脉穿刺,穿刺处予弹性绷带加压包扎4-6小时,术侧下肢制动24小时,避免屈曲。
 
 
 
【出院指导】
保持穿刺部位清洁、干燥,7天内不能淋浴。
穿刺部位愈合过程中感到局部皮肤发痒时,可用碘伏棉签轻轻擦拭,避免用力抓伤以防感染。沐浴时,避免用手用力揉搓置入起搏器的皮肤。
心脏起搏器植入术后4~7天,皮肤伤口即基本愈合,但起搏器周围囊袋组织的较完全愈合和起搏器导线电极的固定约需3~6个月,所以术后3~6个月内,应注意保护起搏器囊袋和起搏器导线电极,以免起搏器囊袋内的出血和血肿(血肿容易引致继发感染)、起搏器导线电极的移位和脱位。
起搏器的使用寿命(电池的使用时间),与病人具体使用情况有关。起搏器随访检测可根据病人情况估算使用年限。
避免强磁场和高电压,如核磁、激光、理疗、变电站等,家庭生活用电—般不影响起搏器工作。接听移动电话时请用安装起搏器的对侧耳朵接听。若接触某种环境带电器后出现胸闷、头晕等,应立即离开现场或不再使用该电器。
随身携带起搏器安置卡,便于出现意外时为诊治提供信息。如乘坐飞机,请在进行安检时向工作人员出示此证。
定期随访,测试起搏器功能、工作状态及电池的情况。有必要时对起搏器的参数进行调整。出院后每1-3个月随访1次,情况稳定后每半年随访1次,电池消耗使起搏脉冲减慢,此时应缩短随访间隔,在电池耗尽之前应及时更换起搏器。学会自测脉搏,每次1分钟,如发现脉搏低于起搏设置频率5次/分以上或出现安装前的症状,应及时就诊。
 
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