内科基地简介

一、基地概况

巴中市中心医院内科基地涵盖呼吸与危重症医学科（南坝、南池院区）、心内科（南坝、南池院区）、消化内科（南坝、南池院区）、神经内科（南坝、南池院区）、重症医学科（南坝、南池院区）、肿瘤内科、肾内风湿免疫科、内分泌科、血液内科、感染科、老年科、全科、急诊等13个专业、19个科室，其中多个学科为四川省医学重点专科。内科基地2013年被确定为住院医师规范化培训专业基地。截至目前，基地共招生规培学员300余名，已结业200余名。近3年基地规培结业考试通过率均在90%以上。内科基地学员积极参加历届四川省住院医师规范化培训技能竞赛“天府成医杯”并取得优异成绩。

 

二、基地现状

（一）基地人员结构

1、基地带教师资情况：共计带教师资165人，其中主任医师23人、副主任医师62人，主治医师80人。多人参加全国及四川省住院医师规范化培训骨干师资培训并取得合格证，所有带教师资全部参加医院院级师资培训并取得合格证。

（二）基地床位设置及病人收治情况

内科基地目前设置床位数1072张，2022年共计收治入院病人35214人次，门急诊共计301605人次。

（三）基地学员管理

内科基地实行科教部-内科基地-临床科室三级管理责任制。基地对全体学员实行统一管理，定期组织不同年级学员进行分层递进集中培训，定期召开学员座谈会、师资座谈会，努力提升基地教学能力。各临床科室严格按照住院医师规范化培训大纲，对不同年级、不同专业学员开展丰富多彩的培训项目，如：教学查房、病例讨论、小讲课、读书报告、操作示范等，定期举行规培学员“一站式”技能考核，让规培学员切实学到真功夫、掌握真本领。

 

三、基地技术力量

（一）呼吸与危重症医学科

呼吸与危重症医学科共有医生22名，其中主任医师3名，副主任医师5名，主治医师9名，医师5名。设有两个病区（南坝院区、南池院区），及三个室（支气管镜检查与治疗室、睡眠监测室、肺功能测试室）。开展呼吸系统疾病诊断与治疗，包括：肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胸膜疾病、肺部肿瘤、肺栓塞、呼吸衰竭、肺间质性疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

主要特色技术：

1、呼吸支持技术：呼吸科配备有无创呼吸机、有创呼吸机、心电监护仪、心电图机。有/无创呼吸机（BIPAP呼吸机）治疗：慢性阻塞性肺病（COPD）、哮喘合并呼吸衰竭，不能手术的睡眠呼吸暂停／低通气综合症等。

2、呼吸内镜：开展常规的支气管镜检查及三级、四级支气管镜诊疗技术，具体体现：对肺部疾病如肺癌等行常规活检与刷检；肺脓肿、支气管扩张症、吸入性肺炎等冲洗及药物注入治疗；经支气管镜气道球囊扩张成形术治疗气道狭窄（良性、恶性病变）；经支气管镜直视下支架置入术治疗气道狭窄（良性、恶性病变）；经鼻纤维支气管镜气道插管术（用于有创机械通气、避免气管切开的机械通气）；经支气管镜吸痰或异物钳取术治疗肺不张等；经支气管镜引导下氩气刀（APC）与冷冻治疗以肿瘤为主疾病引起气道狭窄与阻塞的气道病变。

3、多导睡眠监测（PSG）：对鼾症患者是否患有睡眠呼吸暂停∕低通气综合征，对于慢性阻塞性肺疾病是否重叠睡眠呼吸暂停低通气综合征有利于诊断及有利于治疗方法的选择。

4、肺功能测定：能完成通气功能测定、弥散功能、支气管激发与舒张实验、呼吸力学监测的项目。

 

（二）消化内科

消化内科，巴中市级重点专科，巴中医疗名科。科室目前开放床位86张，年门诊约5万人次，年住院约3000人次，年内镜诊疗2万余人次。拥有一支结构合理、技术精湛、 朝气蓬勃的人 才队伍， 市卫健委命名的巴山名医2人，有现任四川省医学会消化分会委员1人，四川省医师协会消化医师分会委员1人，中华消化身心联盟四川省委员会理事1人，四川省消化内科质控中心专家1人，巴中市食品安全委员会专家1人，巴中市消化内科质控中心业务执行主任在我科。其中主任医师、教授5人，副主任医师、副教授4人，主治医师6人，住院医师7人。均为大学本科以上学历(其中硕士研究生3名），护理队伍中，副主任护师3名，主管护师9名。近年撰写论文20余篇，在各级杂志及学术会上发表或交流，获巴中市科技进步二等奖2项、三等奖2项，实用新型发明专利多项。

科内拥有多台日本进口高端（奥林巴斯290、260型）电子胃镜、电子结肠镜、十二指肠镜，最新胶囊内镜、高频电刀、德国进口氩气刀、碳-14呼气试验幽门螺杆菌检测仪、胃肠动力治疗仪，胃功能检测仪。开展了常规和无痛胃、结肠镜检查，染色内镜、放大内镜，消化道出血内镜止血术(药物喷洒、注射、钛夹止血）、空肠营养管置入术，肝硬化食道静脉曲张套扎术、食道胃底静脉曲张硬化剂及组织胶注入术、食道狭窄扩张术、食道狭窄支架置入入术，经内镜大胃、结肠息肉或腺瘤高频电凝电切木及等离子凝固术，消化道早癌粘膜切除及剥离术，胆胰系统疾病的内镜诊治如ERCP、ENBD、ERCP+EST微创取石术等，并行TIPS、TACE等介入治疗。承担了卫生部“上消化道癌早诊早治”项目。对急慢性胃、肠炎、幽门螺旋杆菌感染、胃食道反流病、胃十二指肠溃疡、功能性消化不良、肠易激综合症、炎症性肠病、非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、肝硬化及其并发症、急慢性胰腺炎，上、下消化道出血的临床救治工作，对不明原因腹水、对食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结肠癌等的早期诊断，应用胶囊内镜对不明原因腹痛、不明原因消化道出血（特别是小肠病变）的诊治在巴中地区均处于最前列，以及对消化系相关内科急、危、疑难、重症患者的抢救诊疗均有丰富的经验。同时承担本地区突发公共卫生事件、食物中毒、疑难、危重症患者的会诊、抢救工作。

科室长期承担川北医学院、成都医学院、达州职业技术学院等医学院校大中专学生的临床教学任务。承担了巴中市基层医院医护人员的进修培训工作，为基层培养了一大批专业骨干。

消化中心作为市级重点学科，包括病房、门诊及内镜中心三部分，承担我院消化专业的临床，科研及教学工作。我科现有主任医师3名，副主任医师2名，主治医师3名，住院医师1名，硕士研究生1名。任省级专委会委员4名，市级专业委员会委员1名。科室环境安静，整洁，舒适，管理规范，学术风气浓厚，已获得多项市级科技成果奖，并承担省级科研课题一项，在国家级核心期刊级省级刊物上发表论文10余篇。
消化中心病房配有床位64张，住院病人约2000人次，年门诊量上万余，对消化科急危重症（消化道大出血，急慢性胰腺炎，肝硬化）及消化道常见疾病（功能性消化不良、胃食管反流病、肠易激综合症、炎症性肠病、消化道肿瘤）的诊治已达到省内先进水平，内镜中心配备有奥林巴斯290型电子胃肠镜诊疗系统，胶囊内镜诊治系统，现有电子胃镜4套，电子结肠镜3套、十二指肠镜1套。已开展无痛胃肠镜检查，内镜下消化道出血止血术，异物取出术，食管静脉曲张套扎术，息肉切除术，食管支架置入，球囊扩张术，上消化道早癌筛查，早癌粘膜切除术，POEM等，逆行胰胆管造影+十二指肠乳头切开术（ERCP+EST），鼻胆管引流术,胆胰管支架植入术，消化介入，经导管肝动脉化疗栓塞术，经颈静脉肝内门体分流术，DSA下球囊阻断逆行血管栓塞术等。

 

（三）急诊部

急诊部共有医生21名，其中副主任主任医师1名，主治医师6名，医师14名。急诊部现有南池院区、南坝院区两个院区。目前南坝院区设有急诊重症监护病房（EICU）及急诊综合住院病房，两院区均设有抢救室、输液留观区、洗胃室、急诊清创室、诊断室等。有进口有创及无创呼吸机、PiCCO平台、CRRT机、心肺复苏机、有创血压监护仪、床旁快速检测设备、静脉推注泵、输液泵、多功能除颤监护仪、多功能心电监护仪、振动排痰仪、气压治疗仪、全自动洗胃机、可视喉镜、心电图机等抢救设备，还配备有真空担架、脊柱固定板、野外急救装备等院前急救装备。提供全天24小时院前急救、院内急诊及危重病人的抢救，已建立院前急救-院内急诊-EICU连续性医疗服务的急诊救治体系。

目前开展各种休克、脓毒症、严重创伤、重症急性胰腺炎、急性呼吸衰竭、急性心力衰竭、严重中毒、多器官功能衰竭等患者的抢救治疗，各种内外科急诊的诊治，熟练掌握心肺复苏、电除颤、气管插管、气管切开、血流动力学监测及容量管理、动静脉穿刺置管及压力监测、呼吸机辅助通气、持续肾脏替代治疗等抢救技术。

 

 

（四）感染科

巴中市中心医院感染病分院(感染科)占地5亩，设计床位100张，开放床位76张，是国家及巴中市中心医院兴建的一所感染性疾病专科医院，开设有感染病门诊、发热门诊、腹泻门诊、肝病门诊、住院部A区、住院部B区。院内共有医师11人，其中主任医师3人，副主任医师3人，主治医师5人。科室主要承担本辖区内重大传染性疾病和突发公共卫生事件的防控、卫生应急，以及紧急现场医疗卫生救援、途中转运、院内处置分流，除承担国家法定传染病的诊断治疗、防控工作外还包括其它感染性疾病的诊断及治疗。规范开展人工肝血浆置换术、肝脏穿刺活检术等技术。在新冠肺炎疫情救治中发挥重要作用，获得国家、省、市荣誉多项。并评为省重点专科。 

 

（五）血液内科

血液内科开放床位50张，现有医护人员22人，其中副主任医师1人，主治医师6人，医师1人；副主任护师1人,主管护师2人，护师7人，护士4人。

科室医疗设备拥有心电监护仪6台、输液泵4台，推注泵2台，血细胞分离机一台,层流床一架,能满足我科临床医疗护理工作；医院拥有国内一流的血液病诊疗设备：128排螺旋CT、3.0T核磁共振、图文病理、骨髓细胞分析仪、流式细胞分析仪、血凝仪、血红蛋白电泳仪及血浆置换仪等大大支撑了血液病的诊疗。

科室开展了各种类型急慢性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等恶性血液病的综合治疗，同时开展了白血病、恶性淋巴瘤及多发性骨髓瘤的个体化分层诊疗，积累了丰富的临床经验和治疗方法，并取得了良好的疗效，特别是急性早幼粒细胞白血病完全缓解率达85%以上；同时开展了再生障碍性贫血、自身免疫性贫血、血友病、过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、急性粒细胞减少或缺乏、弥漫性血管凝血、疑难及罕见血液病等的诊断和治疗以及单克隆抗体在血液病的临床应用。目前开展了骨髓细胞学、骨髓病理学、骨髓免疫组化、免疫性血液病、出血性及血栓性疾病的实验室检查。新开展了治疗性血液成分单采技术、外周血造血干细胞采集、自体造血干细胞移植技术。并长期与四川大学华西医院和四川省人民院血液专科进行医学联盟远程会诊，大大提高我科血液病的诊疗技术水平。

科室承担了川北医学院、成都医学院及达州职业技术学院的临床带教任务，以及全科医生培训、住院医生规范化培训和基层卫生单位的进修培训。在科研方面不断进步，近年来科内共发表论文10余篇。  

 

（六）肾病中心

巴中市中心医院肾病中心是以肾病为主，并涵盖蜂蜇伤、蛇咬伤、毒物中毒救治的二级临床科室，下设血液净化中心，是集临床、科研、教学为一体的市级重点专科，川北医学院、成都医学院、达州职业技术学院等医学院校临床教学基地、全国住院医师规范化培训基地、四川省护士规范化培训基地，四川大学华西医院及川北医学院学科联盟合作单位。年住院3000余人次，年门诊26000余人次，年血液透析近25000人次，医疗服务辐射整个巴中地区及周边县市。

我中心拥有一支技术雄厚、力量强大的医疗团队。现拥有专科医生16人，其中主任医师1名，副主任医师3名，主治医师10名，含医学硕士1名；护理团队达30余人，其中副主任护师1人，主管护师9人；先后在四川大学华西医院、四川省人民医院、北京安贞医院、陆军军医大学新桥医院进修学习；多人在四川省医学会、四川省医师协会等、四川省护理学会、四川省康复医学会等协会担任委员。

我中心目前能够对各种急慢性肾脏疾病、各类毒物中毒、蛇咬伤、蜂蛰伤等进行系统的诊断与治疗，并能出色完成危急重症及协助其它专业危急重症的抢救治疗。我科于1999年在巴中地区率先开展血液及腹膜透析，并逐渐开展了超声引导下经皮肾穿刺活检技术、血透半永久导管安置、动静脉内瘘的建立与修复、DSA下内瘘狭窄球囊扩张术，并对肾性骨病、肾性贫血的开展临床研究。我科血液净化中心目前拥有费森尤斯水处理系统、费森尤斯血液透析机、血液透析滤过机、连续性血液净化系统等先进设备，预设透析单元80个，可以开展血液透析、血液透析滤过、血液灌流、连续性血液净化、血浆置换等血液净化技术。

 

（七）老年病中心

巴中市中心医院老年病中心（老年病医院）是巴中市首家老年医学中心，全市唯一的以老年人群为治疗对象的科室，巴中市老年病质控中心牵头单位。科室现有医护人员26名，其中主任医师1名，副主任医师1名，主治医师6名，住院医师2名，硕士研究生1名，中医师1名。医护团队既有老年医学的全面知识，同时又具备呼吸、心血管、内分泌、神经内科、中医内科、重症医学等专业背景的“一专多能”的全科优势，始终秉承医疗以“共病管理”为主导，护理以“细致精准”为宗旨，为患者提供一站式、全过程的个体化医疗服务。

我科服务对象大多为60岁以上的老年人及有多科需求的人群。特色诊疗主要为老年常见多发疾病，尤其是多病共存、共病管理，老年慢性及重症呼吸系统疾病，老年急慢性心血管疾病，老年内分泌疾病，各种慢病规范化管理，老年神经系统疾病（帕金森病、阿尔茨海默病、老年期精神障碍）、老年衰弱综合征、老年危急重症，

中西医结合诊治各种疑难杂症，中医康复、保健养生，老年康宁、康养。年门诊人次2.5万人次，年住院人次1750人次。

科室配备有多功能心电监护仪、除颤仪、有创及无创呼吸机、排痰机、高流量湿化氧疗、心电图机、微量泵、静脉输液泵、床旁快速检查、TDP烤灯、充气床垫等设备，能完成对急慢性心衰、呼衰、脓毒血症、各型休克、重症肺部感染、急性冠脉综合征、脑卒中、高血压危象、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、严重电解质紊乱等急重症的抢救治疗。

我科长期承担川北医学院、成都医学院、达州职业技术学院等大中专院校实习学生的临床教学任务，还承担了全科医师及住院医师规范化培训及基层医院进修教学培训任务。积极参与科研及论文写作，在省级、国家级学术刊物发表学术论文15篇。

 

（八）重症医学科

重症医学科成立于2009年6月1日，开放床位45张，其中南坝院区35张，南池院区10张。为巴中市重点专科、巴中市重症医学质控中心、川东北肺栓塞和深静脉血栓形成（VTE）防治联盟副主席成员单位。科室现有医护人员60余人，其中主任医师、教授2人，副主任医师2人，主治医师8人，住院医师1人，硕士研究生1人；副主任护师2人，主管护师8人，护师11人，护士17人。医护人员分别在北京协和医院、四川大学华西医院、中山医科大学、陆军军医大学附属西南医院、新桥医院、解放军301医院、四川省人民医院等上级医院进修学习，形成了集科、教、研一体的专业队伍。

主要承担全市急危重症患者的救治和延续性生命支持，能熟练开展心脑肺复苏术、人工气道建立与管理技术、机械通气技术、深静脉及动脉穿刺与置管技术、血流动力学监测技术、电复律与心脏除颤术、血气分析监测技术、有创动脉血压监测技术、中心静脉压监测技术、床旁超声技术、持续血液净化技术（CRRT）、纤维支气管镜镜检及镜下治疗技术、肠内外营养支持技术、镇静与镇痛技术；人工肝等先进技术。

在心脏及外周介入方面，能熟练开展冠状动脉造影术、经皮冠状动脉腔内成形术、冠状动脉支架植入术、临时及永久性心脏起搏器植入术、射频消融术、下肢静脉溶栓+下腔静脉滤网植入术、胸腹主动脉覆膜支架植入术等三四级介入手术。

主要设备有：有创及无创呼吸机12台、CRRT2台、PICCO1台、床旁超声1台、心电监护仪20台、血气分析仪2台、纤维支气管镜1台、转运心电监护仪1台、双相除颤监护仪1台、可视化喉镜2个、机械振荡排痰仪一台、手动双摇床配防褥疮气垫25套、床单位臭氧消毒机1台、升降温设备1台、十二导联心电图机2台、输液泵20台，固定资产逾数百万元。

科室长期承担规培带教任务，承担川北医学院、成都医学院、达州职业技术学院等医学院校毕业生的临床教学任务，以及我市基层医院医务人员的进修培训工作，为基层培养了一大批专业骨干。

近年来，在各类核心期刊发表医学论文近百篇，并积极参与各类科研课题申报，主导课题《经皮选择性冠状动脉造影术、冠脉成形、PTCA及支架植入术》、《永久性心脏起搏器植入术的临床应用》获巴中市科技进步三等奖；《射频消融在治疗阵发性室上性心动过速中的应用》获得四川省科学技术成果完成者。新冠肺炎疫情期间，联合四川大学华西医院重症医学科，开展“四川省新型冠状病毒肺炎重症患者临床特征及其转归大型队列研究”，其科研成果共同发表于国际权威医学期刊Medrix(SCI)。