单孔腹腔镜（LESS）技术介绍

术后切口仅2cm

单孔腹腔镜（以下简称LESS）技术:单孔腹腔镜手术是在患者的脐部做切口，脐处没有脏器、血管，能够降低对腹壁的创伤，患者术后不会产生强烈的疼痛感，而且单孔腹腔镜手术的切口瘢痕是藏在褶皱中的，因此其美观性也比较强。腹腔镜直视情况下，手术视野更加清晰。术后疼痛评分、肛门排气时间、满意度以及并发症情况，单孔腹腔镜明显优于传统多孔腹腔镜。 

单孔腹腔镜全切手术图片

LESS 的适应证：（1）卵巢囊肿剔除术；（2）输卵管切除术；（3）附件切除术；（4）子宫肌瘤剔除术；（5）巨大盆腔肿物剥除术或切除术；(6)子宫全切除术；（7）盆腔粘连分解术；（8）人工阴道成形术（腹膜法）。

随着技术的发展和条件的改善，也可以逐步开展盆底手术如阴道骶骨固定术等，以及恶性肿瘤的手术，包括：（1）盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术；（2）早期子宫内膜癌分期手术；（3）子宫颈癌根治性手术等。

单孔切口与传统开腹及多孔腹腔镜技术比较

LESS 的禁忌证：（1）晚期恶性肿瘤；（2）全身情况不能耐受麻醉；（3）凝血功能障碍；（5）腹腔严重感染；（6）脐部发育异常。

从LESS 的定义来说，原则上只要是满足单通道多通路的手术，均可称为LESS，在妇科手术领域，几乎全部采用经脐入路方式；从脐部解剖而言，经脐入路方式最适合妇科手术。